JFAB-E - Admission of Non-Resident Private Tuition Students Application for MSAD#35

JFAB-E - Admission of Non-Resident Private Tuition Students Application for MSAD#35 
 Date: ________________   
 Full Name of Student: ________________________________________________________ 
                                       Last Name               First Name               Middle Name 
 Parent/Guardian(s) Name: _____________________________________________________ 
 Permanent Home Address: ___________________________________________________ 
                                               Street                     City                 State             Zip 
 Current Mailing Address: ______________________________________________________ 
                                            Street/PO Box             City               State             Zip 
 Telephone Number: _____________________   Alternate Phone Number: _______________ 
 E-mail: _____________________________________________________________________   
 Student’s current/last school attended (or attending): _________________________________ 
 Current Grade: ___________________________ 
 School Address: _________________________________________________________     
 Principal: _______________________________________________________________ 
 Counselor: _______________________________________________________________ 
 Telephone: _______________________________________________________________ 
 In answering the following questions, please feel free to attach additional pages. 
 Give a brief summary of the student’s academic standing at his/her current school.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       
 Please describe any special interests of your son/daughter (example: Music, Clubs, Sports, etc.).                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               

 
 Has your son/daughter ever been suspended from school?   If so, please describe the reasons. Give a brief summary of any disciplinary referrals that the student has experienced.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           

 
 Has your son/daughter ever had a substance abuse problem?   If so, please describe the situation.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             

 
 Are there any special concerns or issues we should consider regarding our admission of your son/daughter?                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           

 
 M.S.A.D. No. 35 will charge an annual tuition equal to the maximum rate permitted by state law, 20-A M.R.S.A. § 5805. Tuition amounts for the upcoming quarter shall be paid in full by the first day of each school quarter. Failure by a parent to pay tuition as due shall be grounds for revoking the admission of the non-resident private tuition student. In the event of a default in the timely payment of the tuition as set forth in this Agreement, and if the District allows the student to continue to attend District schools, all payments which are in arrears shall accrue interest at a rate of 18% per year until paid in full, and the parents shall pay, in addition to the principal and interest, all costs of collection, including reasonable attorney’s fees. 
 A $500 non-refundable deposit is required with this application and will be applied to the first tuition payment.   The check should be made out to: M.S.A.D. #35, with “Tuition Deposit” in the memo section. 
 _________________________________________________________________ 
 Signature of Parent/Guardian                             Date 
 _________________________________________________________________ 
 Signature of Student                                           Date 

 
 Please mail this application, along with the $500 non-refundable deposit, to: 
 Office of the Superintendent of Schools 
 Attn: Administrative Assistant to the Superintendent 
 M.S.A.D. #35 
 180 Depot Road 
 Eliot ME 03903 
 
 JFAB-E Reviewed November 28, 2018